兩票制塵埃落定 全國(guó)第一個(gè)省份下月全省推行
2016-11-03
日前，安徽省食品藥品監(jiān)督管理局、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、省公安廳、省商務(wù)廳、省工商行政管理局、省國(guó)家稅務(wù)局等部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩?ldquo;兩票制”實(shí)施意見(jiàn)》。從下個(gè)月起，安徽省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”。
藥品采購(gòu)“兩票制”就是要求開(kāi)一張發(fā)票到配送廠，配送廠再開(kāi)一張發(fā)票到終端，這中間一共發(fā)生了兩次增值稅發(fā)票過(guò)程，減少層層加價(jià)的流通環(huán)節(jié)。
安徽省食藥監(jiān)局新聞辦介紹說(shuō)，實(shí)行“兩票制”的目的，就是繼續(xù)深化藥品流通領(lǐng)域改革，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格，嚴(yán)厲打擊“掛靠”、“走票”等藥品購(gòu)銷中的違法違規(guī)行為，保障人民群眾用藥安全。
醫(yī)藥行業(yè)或?qū)⒚媾R“大洗牌”
安徽省在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩?ldquo;兩票制”，即由藥品生產(chǎn)企業(yè)到藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)具一次發(fā)票；由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具一次發(fā)票。藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司（集團(tuán)）藥品的經(jīng)營(yíng)企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。進(jìn)口藥品國(guó)內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)（僅限一家國(guó)內(nèi)總代理）。藥品上市許可持有人委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)代為銷售藥品，可視同生產(chǎn)企業(yè)。
業(yè)內(nèi)人士表示，這將引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)的劇烈震動(dòng)——多票制時(shí)期，藥品加價(jià)越多，臨床促銷做得越“猛”，醫(yī)院和醫(yī)生往往會(huì)選擇這樣的品種。而兩票制砍掉了層層加價(jià)的銷售鏈，臨床回扣空間被壓縮，藥品銷售主要靠質(zhì)量、性價(jià)比競(jìng)爭(zhēng)。藥代面臨轉(zhuǎn)型，銷售企業(yè)更面臨全行業(yè)震蕩。
按照安徽省藥品采購(gòu)“兩票制”規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)可將藥品自行配送到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可委托藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送藥品；藥品生產(chǎn)企業(yè)可將藥品銷售到藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)直接銷售到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)將藥品銷售到偏遠(yuǎn)山區(qū)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，允許在“兩票制”的基礎(chǔ)上再開(kāi)一次藥品購(gòu)銷發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應(yīng)。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)在省食藥監(jiān)部門(mén)備案后實(shí)施配送工作；藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)將藥品銷售到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票復(fù)印件（加蓋藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)公章原印章）。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂配送協(xié)議，明確約定配送具體事宜和藥品質(zhì)量安全責(zé)任等相關(guān)要求，保證藥品能及時(shí)配送到位；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品，必須要求藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)在投標(biāo)書(shū)或采購(gòu)合同中明確執(zhí)行“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)采購(gòu)藥品的票據(jù)進(jìn)行審核，做到票據(jù)、賬目、貨款一致，并向藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)索取藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票復(fù)印件（加蓋藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)公章原印章）。
對(duì)發(fā)生災(zāi)情、疫情、重大事故等突發(fā)事件需要應(yīng)急調(diào)撥的藥品，可不受“兩票制”的限定。
據(jù)了解，安徽省各級(jí)食藥監(jiān)和衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)推行“兩票制”監(jiān)管工作。食藥監(jiān)部門(mén)將推行“兩票制”納入對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的飛行檢查、日常監(jiān)督檢查內(nèi)容，嚴(yán)厲打擊各種形式的違法違規(guī)行為，對(duì)違反藥品管理相關(guān)規(guī)定，影響藥品質(zhì)量的，依法進(jìn)行查處。
衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)將對(duì)不執(zhí)行“兩票制”的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入不良記錄，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，并與評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效考核掛鉤。
公安機(jī)關(guān)將把“兩票制”作為打擊生產(chǎn)銷售假劣藥品犯罪的重要抓手；商務(wù)部門(mén)將推行‘兩票制’作為推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域改革、現(xiàn)代藥品流通方式發(fā)展的主要工作；工商行政部門(mén)嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷中的壟斷行為和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為；稅務(wù)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)銷票據(jù)的監(jiān)管。
